Вялотекущая оптимизация

Заявленная в повестке дня вчерашнего заседания Совета парламента республики информация Министерства здравоохранения о ходе реализации плана структурных преобразований сети медицинских организаций в Северной Осетии вылилась в довольно продолжительное и в то же время содержательное обсуждение. «Нам, по крайней мере, стало ясно, что сегодня происходит с оптимизацией нашего здравоохранения», – резюмировал ведущий заседания первый заместитель председателя парламента РСО–А Станислав КЕСАЕВ.

Депутаты заинтересованно выслушали отчет министра здравоохранения РСО–А Владимира Селиванова, который сначала кратко ознакомил с историей реформ современного здравоохранения, а затем плавно перешел непосредственно к теме структурных преобразований в сети медицинских организаций.

«Мы одними из первых перешли в 2012 году на новую форму оплаты труда, – рассказал министр, – и результаты поначалу оказались хорошими. Зарплаты у медработников заметно подросли. Но затем произошел диссонанс: зарплаты растут, а на счетах ЛПУ ничего не остается. Денег нет на лекарства, на расходные материалы, начинают накапливаться долги по налогам в пенсионный фонд и так далее. Все это и подвигло нас на проведение оптимизации. В принципе крупные лечебные учреждения в новых условиях, когда больница или поликлиника – это, по сути, самостоятельный хозяйствующий субъект – функционируют нормально, а вот небольшие не справляются, оказываются неэффективными».

Как заверил В.Селиванов, процесс оптимизации проходит в щадящем режиме, потому что идет сокращение не людей, а штатного расписания, количества койко-мест, укрупняются или перепрофилируются лечебные учреждения. И привел пример, когда в Нузальской районной больнице из 60 койко-мест реально бывают заняты менее десятка. Тем не менее, судьба именно этой больницы почему-то у многих вызывает озабоченность. Но, как заверил министр, больница не будет закрыта, изменится только ее статус.

Неэффективно, по его мнению, и содержание некоторых отделений в ряде районных больниц. Так, в Ирафской центральной больнице в родильном отделении бывает не более 1-2 рожениц – так надо ли здесь иметь столько коек и содержать целый штат акушеров-гинекологов? Поэтому предлагается в районных больницах сделать опорными те отделения, где есть соответствующая база, хорошие условия и классные специалисты. К примеру, на базе Ардонской больницы создать травматологический и акушерско-гинекологический центры, а сэкономленные средства направить на модернизацию инженерных сетей этой больницы, которые давно уже требуют ремонта.

Реструктуризация коснется и станции скорой помощи, которую планируют объединить с КБСП, и ряда небольших городских поликлиник, которые войдут в состав крупных – №№ 1, 4, 7, за счет чего будет сокращен управленческий аппарат.

Но разговор в Совете парламента не ограничивался только технической стороной вопроса, ведь главное – не куда кого присоединить или отсоединить, сколько коек сократить. «Главная задача оптимизации – это качество и доступность медицинской помощи», – подчеркнул председатель профильного комитета Александр Реутов.

Парадокс, но сегодня многие лечебные учреждения получают современное оборудование, а работать на нем некому, и нет средств, чтобы его запустить. Другая проблема: высокие зарплаты главврачей и заведующих отделений – «увлеклись стимулирующими и лепили, как хотели, себе зарплаты», заметил министр – не всегда соответствуют качеству их работы. Почему-то в одних больницах (Ардонской, Детской республиканской) проблем с лекарствами сегодня нет, а в других пациенты вынуждены покупать за свой счет даже скальпели и хирургические маски.

Передача лечебных организаций из ведения муниципальной власти под юрисдикцию республиканской дает возможность более эффективного управления, а одноканальное финансирование через фонд медицинского страхования создает условия для более эффективного лечения больных. Этими инструментами и следует пользоваться более решительно, подчеркивали депутаты.

«Надо срочно наводить порядок!» – это требование, адресованное лично министру здравоохранения, не просто актуально. Это крик души всех тех, кто потерял своих близких из-за некомпетентности, черствости врачей, корысти чиновников от медицины, кто не может получить своевременную и эффективную помощь, кто просто потерял веру в отечественное здравоохранение.

Общество ждет перемен в столь важной социальной сфере, и парламент будет держать этот вопрос на постоянном контроле.

В.ЗЫГИНА
«Северная Осетия», 10.10.2014